Soren Schou, DDS, Dr Odont, PhD*/Tord Berglundh, DDS, Odont Dr**/ Niklaus P. Lang DDS, MS, PhD

Хирургическое лечение периимплантных поражений может быть выполнено при формировании значительных карманов (более 5 мм) и потери кости, после ликвидации явлений острого воспаления и установления надлежащей гигиены полости рта.

Был проведён обзор литературы с целью выяснить современное состояние знания о вариантах хирургического лечения периимплантитов вокруг имплантатов из коммерчески чистого титана.

Доложенные недавно результаты исследования на животных, в котором были использованы имплантаты с шероховатой поверхностью, показали, что значительная костная регенерация и реоссеоинтеграция могут быть достигнуты при использовании трансплантированных аутогенных костных частиц покрытых мембраной.

Однако сопоставление результатов лечения, полученных в исследованиях на человеке, и на животных является затруднительным из-за различия в типе имплантата, типе трансплантата и протоколах оценки.

Кроме того, были использованы различные процедуры лечения, включающие методы очищения поверхности имплантата. Поэтому необходимы дальнейшие долгосрочные исследования на человеке.Эти исследования должны, включать достаточное количество субъектов, для создания прочного базиса для рекомендаций относительно хирургического лечения периимплантитов.

Кроме того, обнадёживающие результаты лечения при использовании регенеративных процедур, которые недавно были показаны в экспериментах на животных, и которые были использованы для лечения периимплантитов вокруг имплантатов с поверхностью подвергнутой пескоструйной обработке и кислотному травлению, ещё не являются документированными для имплантатов с другими поверхностями, особенно с гладкими поверхностями.

Большое количество методов очистки поверхности имплантатов были предложены при проведении хирургического лечения периимплантитов. Деконтоминация имплантатов, имеющих покрытие из титановой плазмы или пескоструйную/протравленную кислотой поверхность, может быть достигнута в высшей степени эффективно при использовании марли смоченной поочередно хлоргексидином и физиологическим раствором.

Int J Oral Maxillofac Implants 2004;19 (suppl): 140-149

* Консультант, отделение оральной и челюстно-лицевой хирургии госпиталя университета Aalborg, Aalborg, Дания

** Профессор и председатель, кафедра пародонтологии, академия Sahlgenska в университете Гётеборга, Гётеборг, Швеция