По материалам ITI Literаture Update #1, 2015

Journal of Dentistry  2015 Jan;43(1):16-41

Сравнение немедленной и отсроченной имплантации: Систематический обзор и мета-анализ

CHRCANOVIC BR, ALBREKTSSON T, WENNERBERG A.

Ключевые слова: dental implants, fresh extraction socket, immediate insertion, healed site, implant failure rate, meta-analysis

Цели:

1. Проверить нулевую гипотезу, что нет различия между немедленной и отсроченной дентальной имплантацией по количеству неинтегрированных имплантатов, частоте развития инфекционно-воспалительного процесса после операции и величине резорбции краевой кости альвеолярного гребня.
2. Проверить альтернативную гипотезу, что такие различия существуют.

Материал: Для поиска использовали комбинации терминов: dental implant, oral implant, fresh extraction socket, immediate placement, immediate insertion, immediate implant.

Источники: Электронный поиск был проведён в июле 2014 в базах данных:

- PubMed,

- Web of Science,

- Cochrane Oral Health Group Trials Register ,

- также был проведен поиск  «вручную».

Выбор исследований: были включены только клинические исследования: как рандомизированные, так и нерандомизированные.

Заключение: В результате проведенного поиска было отобрано 73 публикации. Общее количество имплантатов, установленных сразу после удаления зуба, составило 8241. Количество неинтегрированных - 330 (4.00%). Общее количество имплантатов, установленных в участки восстановившейся кости, составило 19410. Из них было не интегрировано 599 (3.09%). Исходя из полученных данных, можно предположить, что немедленная имплантация связана с большей вероятностью неудачи лечения.

Не выявлено статистически значимой разницы в исследуемых показателях  между верхней и нижней челюстью и при полном несъёмном протезировании на имплантатах. Однако, статистически значимая разница выявлена(!) при использовании имплантатов в качестве опоры для одиночных коронок в контролируемых исследованиях.

Не выявлено различий в развитии инфекционно-воспалительного процесса после операции и в краевой резорбции альвеолярной кости.

Данные результаты следует интерпретировать с осторожностью из-за потенциальной необъективности исследований, которые вошли в обзор. Кроме того эти исследования содержали неконтролируемые сопутствующие факторы, и большинство этих исследований  не были рандомизированными.

Клиническая значимость: Вопрос - является ли немедленная имплантация более рискованной процедурой, чем имплантация в участки с полностью восстановившейся костной тканью - привлекает повышенное внимание в последние годы. Представления о правильности лечения меняются с течением времени. Поэтому необходимо периодически оценивать различные лечебные концепции, чтобы совершенствовать медицинскую помощь пациентам и исключать из клинической практики ненужные процедуры. Это создаёт основу оптимального лечения.

Доступ: Издатель предоставляет свободный доступ к данной публикации.  Полный текст статьи на английском языке в .pdf.

Немедленная имплантация в участки альвеолярной кости, содержащие одонтогенную инфекцию: Систематический обзор CHRCANOVIC BR, MARTINS MD, WENNERBERG A. Clin Implant Dent Relat Res. 2015 Jan

ITI Online Academy - рекомендую!!

Клиническое руководство ITI том 7 - перевод на русский язык (редакция перевода моя; издано в Германии. :))

Переводы материалов ITI с 2003 по 2015 год

Импакт-фактор стоматологических журналов - по материалам  Forum Implantologicum, v.8/Issue2/2012

Благодарю профессора Кулакова О.Б. и ООО МедтекИмплант за организацию и проведение 9-го заседания ITI Study Club (Комплексная реабилитация пациентов с применением дентальных имплантатов и патологией пародонта) и за любезно предоставленный выпуск журнала Forum Implantologicum v.9/issue2/2013 для сканирования фотографий.